醫療保健的部落格

第1章　醫院環境保護的基本概念

前言

　　台灣過去30年來致力於經濟及工業之發展，並創造了舉世聞名之經濟奇蹟。雖然大家今天可以豐衣足食來形容，但工業化所造成之各種汙染，卻伴隨著引入我們的生活及工作環境中，人們暴露在這些汙染之下，輕則產生各種疾病或恐慌，重則可能導致癌症或死亡。事實上，在台灣因為環境汙染導致民眾身心戕害、環保抗爭、自力救濟事件正不斷上演著。

　　醫院是診治病患的地方，病患也正處於身心最軟弱、抵抗力最差之階段。醫院環境品質的良否，可直接間接地影響病情之進展，如果醫院環境管理不當，不但可導致嚴重之院內感染，甚至可能造成社區汙染。醫院除了散布病菌、病毒等生物性危害外，其醫療相關之治療、檢驗、實驗等所產生物理性及化學性之危害，處理不當所造成之後果不可輕忽。我們身為醫護相關科系之一分子，必須建立醫院環保知識，並以實際行動來落實環保知識。所以除了要對各種汙染導致的疾病及其防制之道要有所了解外，更應注意自己之工作環境，避免暴露並設法減少對環境所造成的汙染負荷。

第一節  醫院環境保護與環境汙染

壹、環境保護的定義

　　人類活動所產生之副產品或廢棄物，使我們生存的環境產生改變，這些改變可能直接或間接影響人類健康、水源供應、糧食生產、自然界再生等，此即構成環境汙染（environmental pollution）。此種變化是由於有害物質（matter）或能量（energy）的添加而引起的，這些有害物質或能量，可能是自然發生，但更多是人為。自然發生的如火山爆發所產生之煙塵及高溫足以改變生態；又如溫泉區由地下洩出的硫化氫氣體，動物吸入則會有害健康。人為產生的例子則不勝枚舉，如：工廠排出含毒性化學物質或游離輻射的廢水、機動車輛排出的廢氣等。

　　一般說來，汙染「物質」，習慣上是以它們排入之相位（包括固液氣三相），而區分為固體廢棄物汙染、水汙染及空氣汙染。「能量」汙染環境最常見的則有：噪音、廢熱及輻射線。為解決環境汙染問題，人類必須限制並減少對所賴以生存的資源之使用或使用方式，以減少對空氣、水、土壤等之破壞，並藉此維繫永續利用所採行之觀念及行政措施，此即為環境保護（environmental protection）。如果所採行之觀念及行政措施是為了減少醫院所造成之汙染，此即為醫院環境保護（environmental protection in hospital）。

　　環境保護包括公害防治及自然保育兩大類，我們常說之公害（public nuisance）乃指「環境汙染所造成之惡果」。依公害糾紛處理法中對公害之定義為：因人為因素以致破壞生存環境，損害國民健康或有公害之虞者，其範圍包括：１水汙染；２空氣汙染；３土壤汙染；４噪音；５振動；６惡臭；７廢棄物；８毒性物質汙染；９地盤下陷；10輻射公害，及其他經中央主管機關指定公告之公害者。

　　依據我國「環境保護基本法」所稱之自然保育（nature conservancy），係指對自然資源符合保育目的而實施之保留、保存或利用。所謂自然資源指可再生之生物、水、空氣及不可再生之礦物、土壤、地質與自然景觀等。由於環境保護範疇廣泛，本書各章節之環保議題主要放在「公害防治」上，「自然保育」則著墨較少。